Advertencia:
Cualquier tratamiento dietético o farmacológico con altas dosis de micronutrientes puede anular los propios mecanismos de control del organismo. Por lo tanto, las terapias con micronutrientes pueden ir asociadas con potenciales efectos secundarios y toxicidad. No es recomendable utilizar altas dosis de micronutrientes sin supervisión médica.
Los suplementos de vitamina B6 en dosis muy superiores a aquellas necesarias para prevenir una deficiencia (Véase Recomendaciones para el consumo) se han utilizado con la intención de tratar una amplia variedad de afecciones. En general, estudios aleatorizados controlados bien diseñados han aportado pocas evidencias de que altas dosis suplementarias (farmacológicas) de vitamina B6 sean beneficiosas (20).
En evaluaciones iniciales se creyó que las mujeres que sufrían efectos secundarios, como vómitos o depresión, de los anticonceptivos orales en grandes dosis tenían una deficiencia de vitamina B6. Una serie de médicos recetaron altas dosis (100–150 mg/día) de vitaminas B6 a mujeres con el fin de aliviar estos efectos secundarios.
Un estudio controlado con placebo más reciente realizado con mujeres que tomaban anticonceptivos orales de baja dosis, que son recetados habitualmente hoy en día, halló que dosis de hasta 150 mg/día de vitamina B6 (piridoxina) no aportaban beneficios a la prevención de efectos secundarios como náuseas, vómitos, mareos, depresión o irritabilidad (21).
El uso de la vitamina B6 para aliviar los efectos secundarios de los anticonceptivos orales de dosis alta llevó al uso de la vitamina B6 para el tratamiento del síndrome premenstrual (SPM).
La revisión de 12 ensayos doble ciego controlados con placebo sobre el uso de la vitamina B6 para el tratamiento del SPM concluyó que la evidencia de un efecto beneficioso era débil (22).
Una revisión más reciente de 25 estudios sugirió que hasta 100 mg/día de vitamina B6 suplementaria podría servir para tratar el SPM. Sin embargo, sólo se pudieron extraer conclusiones limitadas porque las mayoría de los estudios eran de poca calidad (23).
Debido a que una enzima clave en la síntesis de neurotransmisores como la serotonina es dependiente del PLP, se ha sugerido que una deficiencia de vitamina B6 podría causar depresión.
Sin embargo, ensayos clínicos no han proporcionado evidencias de que la suplementación con vitamina B6 sea un tratamiento efectivo contra la depresión (20, 24), aunque la vitamina B6 podría tener efectos terapéuticos en las mujeres premenopáusicas (24).
Actualmente, se requieren estudios bien diseñados para ver si un tratamiento con vitamina B6 aporta algún beneficio real contra la depresión.
Se ha utilizado la vitamina B6 para tratar las náuseas y vómitos durante el embarazo (malestar matutino). Los resultados de dos ensayos doble ciego controlados con placebo que utilizaron 25 mg de piridoxina cada ocho horas durante tres días (25) o 10 mg de piridoxina cada ocho horas durante cinco días (26) sugieren que la vitamina B6 podría ser beneficiosa para aliviar el malestar matutino. Cada estudio estableció una ligera pero significativa reducción de las náuseas y vómitos en las embarazadas.
Una revisión de ensayos controlados con placebo sobre las náuseas al comienzo del embarazo hallaron que la vitamina B6 era algo efectiva (27).
Hay que señalar que el malestar matutino también desaparece sin tratamiento alguno, por lo que es difícil realizar ensayos bien controlados.
Diversos estudios iniciales realizados por el mismo investigador sugirieron que el estatus de vitamina B6 era bajo en las personas con síndrome del túnel carpiano y que la suplementación con de 100 a 200 mg/día durante varios meses era beneficiosa (28, 29). Un estudio con hombres que no tomaban suplementos vitamínicos estableció un nivel reducido de PLP en la sangre estaba asociado con los síntomas del síndrome del túnel carpiano (30).
Mientras que algunos ensayos han señalado algún alivio sintomático con suplementación de vitamina B6, ensayos doble ciego controlados con placebo no han hallado, por lo general, que la vitamina B6 sea efectiva para tratar el síndrome del túnel carpiano (20, 31).
