¿Aumentan los suplementos con vitaminas el riesgo de muerte fetal prematura?

Un nuevo estudio realizado en Dinamarca sugiere que el uso de multivitaminas durante el periodo que va desde antes de la concepción hasta el comienzo del embarazo podría estar relacionado con un riesgo ligeramente más alto de pérdida fetal prematura. Los expertos critican que el estudio no prueba una relación causa-efecto.

El estudio observacional analizó los datos, proporcionados por las propias participantes, de 35 914 mujeres sobre el uso de suplementos durante un periodo de 12 semanas desde antes de la concepción hasta el comienzo del embarazo (periodo periconcepcional) y documentó los casos de muerte fetal (1). Los análisis de datos indicaron que las mujeres que usaban multivitaminas tenían un riesgo ligeramente mayor de muerte fetal prematura (aunque no de muerte fetal tardía). El uso de suplementos de folato solo no se relacionó con la muerte fetal.

Los investigadores señalaron que son necesarios más estudios sobre el uso de multivitaminas antes de la concepción que sirvan de orientación para las recomendaciones de la salud pública. Los expertos comen- taron que la relación observada no permite sacar conclusiones válidas. El estudio no midió el estado nutri- cional (p. ej., las concentraciones en sangre de cada vitamina por separado) de las participantes. Investiga- ciones previas hallaron que las mujeres con unos niveles bajos de ácido fólico tenían un 50 % más de riesgo de perder a sus bebés al principio del embarazo (2, 3). Además, tener unos niveles suficientes de ácido fólico en los primeros meses de embarazo puede reducir el riesgo de que el bebé nazca con defectos cere- brales o de la columna vertebral graves (4). La muerte fetal prematura es muy común y se da en el 15 % de los embarazos en el mundo desarrollado.

1. Nohr E. A. et al. Periconceptional intake of vitamins and fetal death: a cohort study on multivitamins and folate. Int J Epidemiol. Published online January 2014.
   
2. Hovdenaka N. and Haram K. Influence of mineral and vitamin supplements on pregnancy outcome. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2012; 164(2):127-132.
   
3. Black R. E. Micronutrients in pregnancy. British Journal of Nutrition. 2001; 85(2):S193–S197.
   
4. Goh Y. J. et al. Prenatal multivitamin supplementation and rates of congenital anomalies: a meta-analysis. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. 2006; 28:680–689.