La vitamina D podría mejorar la función cardíaca en pacientes con insuficiencia cardíaca

Un nuevo estudio realizado en Italia halla que el aporte suplementario de vitamina D podría aumentar la fracción de eyección del corazón en pacientes con insuficiencia cardíaca severa y bajos niveles de vitamina D.

El estudio clínico aleatorizado determinó la fracción de eyección del corazón y los niveles sanguíneos de vitamina D de 23 pacientes, edad promedio de 74 años, con insuficiencia cardíaca severa y bajos niveles
de vitamina D (inferiores a 30 ng/ml), quienes recibieron 4000 UI al día de vitamina D3 o placebo, durante
6 meses (1). Los resultados del estudio revelaron que, comparados con el grupo placebo, los pacientes que fueron tratados con vitamina D mostraron un aumento significativo en los niveles de vitamina D (el promedio inicial de 16,2 ng/ml aumentó a 31,7 ng/ml después de 6 meses) y en la fracción de eyección del corazón.

Los investigadores comentaron que el aporte suplementario permitió alcanzar valores plasmáticos normales de vitamina D (30 ng/ml), según lo establecido por la OMS (2). Las directrices de la Sociedad de Endocrino- logía sugieren dosis entre 1500 y 2000 UI de vitamina D al día, a fin de mantener una concentración sérica superior a 30 ng/ml (3). Adicionalmente, los resultados del estudio confirman los resultados experimentales que han demostrado que la corrección de la deficiencia de vitamina D conduce a reducir el engrosamiento del ventrículo (hipertrofia) y probablemente a controlar la hipertensión (4). Ya ensayos clínicos anteriores, realizados en pacientes con insuficiencia cardíaca y niños con insuficiencia cardíaca congestiva crónica, habían hallado una mejora significativa en los indicadores de la función cardíaca tales como la fracción de eyección, tras el aporte suplementario de vitamina D (5, 6). Según los científicos, entre los posibles meca- nismos que podrían explicar un efecto favorable directo de la vitamina D en la insuficiencia cardíaca, los más importantes incluyen los efectos en la función contráctil del miocardio, la regulación de la presión arterial, el remodelado cardíaco y una menor hipertrofia del ventrículo izquierdo.

La insuficiencia cardíaca se caracteriza por la incapacidad del corazón para bombear sangre en forma efi- ciente a todas las regiones del cuerpo. Un parámetro importante para su reconocimiento y diagnóstico es la fracción de eyección (FE), la cual es una medida del volumen de sangre que bombea el corazón en cada latido. Se considera que una FE menor de 40 % indica la existencia de una insuficiencia cardíaca, mientras que el rango normal se encuentra entre 55 y 70 %.

1. Dalbeni A. et al. Effects of six months of vitamin D supplementation in patients with heart failure: A randomized double-blind controlled trial. Nutr Metab Cardiovasc Dis. Published online April 2014.
2. WHO scientific Group on the Prevention and management of osteoporosis: report of a WHO scientific group. World Health Organization, Geneva. 2003; pp. 1–164.
3. Holick M. F. et al. Evaluation, treatment and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guide. J Clin Endocrinol Metab. 2011; 96:1911–1930.
4. Gupta G. K. et al. Vitamin D deficiency induces cardiac hypertrophy and inflammation in epicardial adipose tissue in hypercholesterolemic swine. Exp Mol Pathol. 2012; 93:82–90.
5. Zia A. A. et al. Supplemental vitamin D and calcium in the management of African Americans with heart failure having hypovitaminosis D. Am J Med Sci. 2011; 341:113–118.
6. Shedeed S. A. et al. Vitamin D supplementation in infants with chronic congestive heart failure. Pediatr Cardiol. 2012; 33:713–719.