Un mayor consumo de agentes antioxidantes puede ser efectivo para aliviar el dolor en la pancreatitis crónica

Una nueva revisión realizada en China concluyó que la terapia combinada de betacaroteno, vitamina C, vitamina E y selenio puede reducir significativamente el dolor en pacientes con pancreatitis crónica.

La revisión sistemática incluyó nueve ensayos aleatorizados controlados realizados en Europa, Asia y EE. UU., en los cuales se incluyeron 390 pacientes adultos con pancreatitis crónica (PC), quienes recibieron una terapia antioxidante o placebo durante un período de seis a veinticuatro semanas (1). El análisis de los datos mostró que los pacientes que fueron tratados con diferentes agentes antioxidantes presentaron mayores niveles sanguíneos de marcadores antioxidantes. Mientras el uso de los agentes antioxidantes por separado no reveló un efecto positivo sobre el dolor, el uso combinado de antioxidantes como betacaroteno, vitamina C, vitamina E y selenio mostró una fuerte asociación con el alivio del dolor. La terapia antioxidante pareció ser segura y no se presentaron eventos adversos graves después de la misma.

Los investigadores comentaron que los subgrupos de pacientes con PC que se beneficiaron de la terapia antioxidante combinada tendrían que ser objeto de una investigación adicional. Aparentemente, la deter- minación del nivel de antioxidantes totales no sería útil para controlar la eficacia de la terapia antioxidante en pacientes con PC. La pancreatitis crónica es una enfermedad inflamatoria progresiva del páncreas que conduce a una pérdida gradual de la estructura del tejido pancreático normal y la subsecuente fibrosis. Se manifiesta más comúnmente con dolor abdominal, el cual puede reducir significativamente la calidad de vida del paciente y, algunas veces, llevar a un estado de malnutrición.

Actualmente no hay una terapia médica efectiva para el alivio del dolor en pacientes con PC. En Occidente, la causa más común de la enfermedad es el abuso de alcohol, el cual es la causa en el 70% de los casos. Se considera que el estrés oxidativo, causado por una alta exposición al alcohol o a la nicotina, produce daño celular ya sea directamente destruyendo la membrana celular, por toxicidad debida a los productos de per- oxidación por radicales libres o bien indirectamente alterando las vías de señalización (2)

1. Cai G.-H. et al. Antioxidant Therapy for Pain Relief in Patients with Chronic Pancreatitis: Systematic Review and Meta-analysis. Pain Physician. 2013; 16(6):521–532.
   
2. Grigsby B. et al. Antioxidants and chronic pancreatitis: Theory of oxidative stress and trials of antioxidant therapy. Dig Dis Sci. 2012; 57:835–841.