Las vitaminas B puede que no prevengan un segundo accidente cardiovascular

Un nuevo estudio australiano sugiere que los pacientes de accidente cardiovascular que tomen suplementos de vitamina B para reducir sus niveles de homocisteína pueden no estar protegidos de un segundo ataque.

En el ensayo aleatorizado controlado, a 8.164 pacientes que habían padecido recientemente accidentes cardiovasculares o infarto de miocardio se le asignaron de forma aleatoria vitaminas B (25 mg de vitamina B6, 2 mg de vitamina B9, y 0,5 mg de vitamina B12) o un placebo, además de los cuidados regulares (1). A los pacientes se les hizo un seguimiento de hasta un promedio de 3,4 años para evaluar la incidencia de eventos vasculares mayores. Los investigadores hallaron que las vitaminas B no eran más eficaces que el placebo en la reducción del riesgo de padecer un segundo accidente cardiovascular o infarto. Sin embargo, las vitaminas sí redujeron los niveles de homocisteína y fueron bien toleradas.

Referencias:Los investigadores reconocieron que este ensayo no responde de forma completamente satisfactoria a la pregunta de si las vitaminas B disminuyen o no el riesgo de un segundo accidente cardiovascular o infarto de miocardio. Puede que el número de participantes no haya sido suficiente, y que el estudio no haya durado lo suficiente para ser estadísticamente válido. Estudios anteriores sugieren que las concentraciones elevadas de homocisteína total en plasma podían ser un factor de riesgo para eventos vasculares mayores, y reduciendo los niveles de homocisteína con vitaminas B podría disminuirse este riesgo.

Referencias:Algunos expertos han comentado que es una limitación importante el hecho de que en este ensayo se prueben las vitaminas como medicamentos para la prevención secundaria de accidentes cardiovasculares en pacientes. Los resultados de este estudio no abordan la cuestión de si tomar vitaminas B puede tener un efecto beneficioso para la prevención primaria. Por consiguiente, el estudio no desmiente los hallazgos de estudios observacionales que demuestran un efecto preventivo primario en la reducción de los niveles de homocisteína con resultados cardiovasculares, concluyen los expertos (2).

1. Hankey G. J. et al. B vitamins in patients with recent transient ischaemic attack or stroke in the VITAmins TO Prevent Stroke (VITATOPS) trial: a randomised, double-blind, parallel, placebo-controlled trial. The Lancet Neurology. 2010.
2. Wang X. et al. Efficacy of folic acid supplementation in stroke prevention: a meta-analysis. Lancet 2007; 369: 1876–82.